银屑病病史的问诊要点

银屑病作为一种比较常见的慢性皮肤病，具有很高的发病率和复发率，其病因和诊断不仅要从患者病史中寻找线索，更离不开医生对其病情的详细了解。以下是银屑病病史的问诊要点：

1.病史的起始时间和发展过程。关于银屑病的起始时间，可以询问患者近期是否有发现新的皮损，是否曾经出现过类似的情况，以及病情的发展过程（如是否突然加重、有哪些主要症状等）。

2.家族史。银屑病有明显的家族聚集现象，大约有30%患者有家族病史。因此，从这个角度进行询问可以判断患者是否具有遗传倾向。

3. 既往病史。在问诊时应重点询问患者是否有慢性消化系统疾病等特殊病史，是否长期服用某些药物（如β受体阻滞剂、锂盐等），特别是是否曾经使用过激素制剂或可能导致激素依赖性的药物。

4. 个人习惯。银屑病的发作与患者的个人生活习惯有一定的关系。例如：饮食、睡眠、体力劳动等都可以影响其病情的好转或恶化。因此，从这个角度进行询问可以更加科学地制定治疗计划。

5. 精神状态。许多患者对于银屑病的症状感到非常苦恼，特别是长期难以治愈的情况更容易产生忧虑和抑郁等心理问题。因此，询问患者的心理状态以及是否存在相关心理方面的不适症状对于综合治疗至关重要。

综上所述，银屑病诊断需要进行全面的病史询问，包括病史起始时间和发展过程、家族史、既往病史、个人习惯和精神状态等方面，以便更加客观真实地掌握患者的病情，制定恰当的治疗计划，并提高疗效。